Vplyv nevitálnych zubov na celokeramické korunky a zodpovedajúce ošetrenia

healthy tooth anatomy and dental shade comparison

Zdravé zuby majú svetložltú farbu. Niektorí ľudia však majú zuby, ktoré vyzerajú hnedé, sivé alebo dokonca čierne. Ak takéto zafarbenie nie je spôsobené zubným kazom alebo škvrnami, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o zuby, ktoré nie sú vitálne (zuby bez drene).

Príčiny

Neživotné zuby môžu byť výsledkom rôznych faktorov, najčastejšie zubného traumy a zubného kazu. Zubná trauma môže poškodiť tkanivá okolo hrotu zuba, spôsobiť embóliu v periapikálnych tkanivách a tkanivách koreňového kanálika, čo nakoniec vedie k nekróze zubnej drene. Silný zubný kaz môže zničiť aj zubnú dreň. Akonáhle zubná dreň odumrie, zub stratí prísun krvi a živín, čo má za následok tmavé sfarbenie a občasnú bolesť.

Mechanizmus odfarbenia

Zubná dreň a jej sprievodné krvné cievy spájajú zub s alveolárnou kosťou. Po nekróze zubnej drene zub už nedostáva živiny a postupne sa odfarbuje. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť zápal v okolitom kostnom tkanive. Liečba koreňovými kanálikmi môže účinne odstrániť zápal, ale nedokáže obnoviť prísun živín do zuba, takže zafarbenie pretrváva. Zub môže najskôr matne žltý a postupne časom stmavne až sivohnedý, čo ohrozuje estetiku tváre.

Potenciálne riziká

Včasná terapia koreňového kanálika je nevyhnutná pre nekrotickú buničinu. Ak sa infekcia nelieči, rozšíri sa do alveolárnej kosti a periodontálneho tkaniva. Buničina je uzavretý priestor s iba apikálnym otvorom ako výstupom. Neliečená pulpitída umožňuje orálnym baktériám preniknúť do periapikálnej oblasti a spustiť periapikálnu parodontitídu, po ktorej nasleduje bolesť a zubné abscesy. Z dlhodobého hľadiska nedostatočná výživa spôsobí zmenu farby zubov, uvoľnenie, zlomeninu a dokonca aj stratu zubov.

Vplyv odfarbených nevitálnych zubov na celokeramické korunky a roztoky

Zafarbenie neživotných zubov sa šíri z vnútornej štruktúry zuba smerom von, pričom tmavšie odtiene sú sústredené hlboko vo vnútri. Vzhľadom na prirodzenú priesvitnosť celokeramických koruniek tmavý odtieň podkladového preparovaného zuba presvitá cez korunku a ničí celkový estetický efekt.

Klinicky nevyhnutné Pri identifikácii zubu, ktorý nie je vitálny, musia zubári jednoznačne informovať zubných laborantov.Technici potom na vnútorný povrch celokeramického krytu nanesú nepriehľadnú vložku/nepriehľadnú vrstvu, ktorá účinne blokuje tmavé podtóny pod zubom.

Ak laboratórium neoznámi stav zubu, ktorý nie je vitálny, technici nedokážu odhaliť nekrózu drene iba zo zubných modelov a nepridajú podľa toho nepriehľadnú vrstvu.

Kritické oznámenie

Z tohto dôvodu sa zubárom pripomína, aby v plnom rozsahu zverejnili prípady týkajúce sa neživotných zubov laboratóriám na spracovanie zubov.

Estetický výsledok

Bez nepriehľadnej vložky bude celokeramická korunka pôsobiť tmavo/sivo. Správna komunikácia zabezpečuje prirodzene vyzerajúce výplne.

Laboratórny pracovný postup

Laboratórni technici sa spoliehajú na presné klinické poznámky. Na predpisoch vždy označte „nevitálny / zub bez zubnej drene“.