Klinický sprievodca okluzívnymi okrajmi zubnej protézy: Funkcia, VDO a aplikácia krok za krokom

Okluzívne lemy zubnej protézy—tiež známe ako záhryzové ráfiky — slúžia na iné účely než len na zaznamenávanie uhryznutia pacienta. Hrajú kľúčovú úlohu pri pomoci vášmu technikovi vybrať vhodnú veľkosť a tvar zuba, určiť správnu polohu incizálneho okraja a určiť estetické kontúry ďasien pre konečnú zubnú protézu.

Záhryzové ráfiky sú vyrobené z vosku umiestneného priamo nad zvyškovým hrebeňom pacienta, čo ponúka najstabilnejší základ pre nastavenie zubov protézy, aby sa zabezpečila optimálna funkcia a dlhovekosť. Tieto ráfiky tiež zaznamenávajú vertikálny okluzálny rozmer pacienta (VDO) – vertikálnu vzdialenosť medzi hornou a dolnou čeľusťou, keď sú zuby v správnej oklúzii. Správne VDO má za následok prirodzený vzhľad nosa, pier a brady. Pri nadmernom VDO sa zdá, že pacientove ústa sú preplnené, čo často bráni uzavretiu pier okolo okrajov. Nedostatočné VDO vyvoláva vzhľad zrútených úst s bradou príliš blízko nosa a kútikmi úst otočenými nadol.

Počas výroby základnej dosky môže byť potrebné, aby váš technik zablokoval akékoľvek podrezania na hlavnom modeli, aby sa predišlo zlomeniu. To môže mať za následok mierne uvoľnenú základnú dosku počas skúšania. V takýchto prípadoch možno na zlepšenie stability použiť malé množstvo lepidla na zubné protézy. Akonáhle je zubná protéza spracovaná, lícovanie bude presné.

KROK 1

Predtým, ako sa pokúsite zaviesť záhryzové okraje, zmerajte VDO pacienta. Ak má pacient zubnú protézu, umiestnite značku na nos a bradu a zaznamenajte vzdialenosť medzi nimi. U bezzubých pacientov alebo pacientov s opotrebovanými zubnými protézami odhadnite VDO a upravte voskové lemy podľa potreby, kým sa nedosiahne požadované vertikálne meranie.

KROK 2

Posúďte oporu pier sledovaním profilu pacienta. Predný okraj horného voskového okraja by mal byť zarovnaný s predpokladanou polohou horných incizálnych okrajov. Požiadajte pacienta, aby hovoril s nasadenými okrajmi, aby ste sa uistili, že okraj umožňuje pohodlnú reč a estetické zobrazenie zubov – obzvlášť dôležité pri zvládaní vzťahov triedy II alebo triedy III. Upravte vosk podľa potreby, aby ste dosiahli správnu polohu incíznej hrany.

KROK 3

Overte okluzálnu rovinu tak, že sa ubezpečíte, že horný voskový okraj je vyrovnaný zo strany na stranu. Keď sa pacient usmeje, incizálny okraj by mal byť rovnomerne viditeľný pozdĺž línie pier. Ak sú potrebné úpravy, označte opravenú rovinu ryhom alebo nakreslením čiary na vosk. Označte stredovú čiaru označením presného stredu pacientovej tváre. Označte si aj približné polohy psov, ktoré sú zvyčajne zarovnané s kútikmi pier v pokoji. Zaznamenajte si líniu pier, keď sa usmievate – to vám pomôže pri výbere a umiestnení zubov. Po dokončení meraní naneste odtlačkový materiál na spodný voskový okraj a veďte pacienta do centrického vzťahu.